miércoles, 26 de enero de 2011

Efecto de la capsaicina sobre la producción de TNF-α en células mononucleares


Capsicum annuum, es una planta que pertenece a la familia Solanacea, conocida comúnmente como “ají de trueno”, un tipo de pimiento que es frecuentemente usado en la preparación de comidas de uso común en la selva de Bagua, en la región nororiental del Perú, pero, además es usada tradicionalmente en fitoterapia en forma de loción de uso tópico. Uno de sus principales componentes es la capsaicina (8-metil-N-vanilil-6-nonenamida; C18H27NO3), sustancia que pertenece a la familia de los vaniloides1,2.

La capsaicina estimula los termoceptores y nociceptores polimodales como el receptor de neuronas sensoriales cutáneas (Vanilloid Receptor 1, VR1), incrementando la liberación masiva de neuropéptidos, incluyendo la sustancia P, responsable de la transmisión de señales de dolor1,3.

Por tanto, inicialmente la capsaicina causaría dolor; sin embargo, este síntoma tiende a disminuir con aplicaciones sucesivas, las que reducen drásticamente los neuropéptidos y la inflamación4-6. Asimismo, la capsaicina ha demostrado un efecto antiinflamatorio al disminuirla producción de moléculas pro inflamatorias como la ciclooxigenasa tipo 2 (COX-2), prostaglandina (PGE2), óxido nítrico sintetasa inducible (iNOS), también causa alteraciones en las concentraciones de IkB, molécula que está implicada en la transcripción mediada por NFκB en macrófagos peritoneales murinos estimulados con LPS7. Sin embargo, su acción sobre citokinas pro o antiinflamatorias no ha sido previamente evaluada.

En este estudio demostramos que el tratamiento de células mononucleares de sangre periférica de ratas (CMSP) con capsaicina presenta un efecto antiinflamatorio al disminuir la producción de TNF-α una citokina pro inflamatoria, la cual tiene un papel importante en los procesos inflamatorios agudos y crónicos.


Utilizando nuestro modelo in vitro, hemos observado el efecto de capsaicina, uno de los principales componentes del Capsicum annum un producto natural de uso tradicional. Algunas propiedades antiinflamatorias de capsaicina ya habían sido previamente evaluadas por Kim et al.7, quienes demostraron que la capsaicina a través de su acción sobre la vía del NF-kB evita la translocación de este factor de trascripción, con lo cual no es posible que se activen los genes que dan origen a moléculas pro inflamatorias como prostaglandinas, o enzimas con actividad pro inflamatoria como ciclooxigenasas, óxido nítrico sintetasa inducible, entre otras. Sin embargo, el efecto sobre la producción de TNF-α no ha sido previamente evaluado, lo cual es altamente probable que suceda, teniendo en cuenta que usa similares vías de activación que las anteriores moléculas. Una alternativa para el estudio de procesos inflamatorios crónicos es el uso de modelos in vitro e in vivo. Sandoval et al. usaron células RAW264.7 para estudiar in vitro la inhibición de la síntesis o liberación de TNF-α inducida por LPS de un producto natural (uña de gato)11.

El modelo en ratas MHC-susceptibles a la inducción de artritis por colágeno semeja características histológicas e inmunológicas propias de este proceso en el humano, como la formación de panus, erosión del cartílago e in- filtración celular y la elevada producción de citokinas y moléculas pro inflamatorias, respectivamente12,13.

Asimismo, Aguilar et al. usaron el modelo del edema plantar agudo con carragenina en ratones BALB/c para estudiar la actividad antiinflamatoria de extractos naturales14. Mediante el uso de LPS (un antígeno de origen bacteriano) hemos reproducido el elevado nivel de la citokina TNF-α característico de los procesos inflamatorios crónicos. Sería importante que estudios posteriores puedan demostrar el efecto antiinflamatorio de capsicum en estos modelos.

El tratamiento de los grupos control con el vehículo diluyente (etanol absoluto) nos permite concluir que no ejerce aumento en la producción de esta citokina por lo que resulta inocuo su uso como tal. Asimismo, es importante indicar que tanto la capsaicina a las con-centraciones mencionadas y su diluyente a un volumen que represente el 1% del volumen usado por pocillo de cultivo celular evitará los efectos tóxicos producidos por el etanol absoluto usado a mayor volumen.

Se estudió tres concentraciones de capsaicina (0,01μM; 0,1μM; 1μM) para evaluar su efecto sobre la producción de TNF-α en CMSP. Hemos encontrado que a la concentración de 1 μM se obtiene una disminución de 21,9% de la producción de TNF-α en CMSP estimuladas con LPS. Podría argumentarse que este efecto se deba a la acción de capsaicina sobre la vía del NF-KB; sin embargo, no se descarta su acción sobre otras vías que intervienen en la producción de esta citokina como Fosfatidilinositol 3-kinasa, Protein kinasa C, Mitogen-Activated Protein (MAP) kinase, ERK (Extracelular signal-Regulated Kinase), JNK (c-Jun N-terminal Kinase), p38, BMK1/ERK5.

Nuestro estudio evaluó concentraciones de capsaicina en un rango relativamente estrecho, por lo cual es necesario investigar que es lo que ocurre a mayores concentraciones, también es preciso descartar el hecho que a concentraciones mayores esta disminución se podría deber a algún efecto citotóxico del compuesto (capsaicina) y finalmente, además, sería importante trabajar con el extracto proveniente del Capsicum annum, según la medicina tradicional.


Fuente
Publicado por San Juan de Dios Anestesia

lunes, 24 de enero de 2011

Neurotransmisores

Los neurotransmisores son sustancias encargadas de llevar el impulso nervioso de una neurona a otra. Cada uno tiene una composición química diferente y responde a estímulos diferentes, por lo que cada uno es responsable de diversas reacciones. Existen cuatro pasos principales para la liberación de neurotransmisores:

1. Se sintetizan los neurotransmisores y se almacenan en las vesículas presinápticas de la célula.
2. Se liberan los neurotransmisores de la vesícula mediante el disparo de un potencial de acción dependiente de iones de Ca 2 en la neurona presináptica.
3. Los neurotransmisores interactúan con moléculas proteínicas específicas postsinápticas, denominadas receptores que sólo responden a un neurotransmisor y producen así un efecto particular.
4. Los neurotransmisores se metabolizan y consecuentemente quedan desactivados, permitiendo que el receptor quede libre para responder nuevamente ante otro neurotransmisor.

Los principales neurotransmisores que intervienen en la adicción al alcohol son:

Dopamina : Es un neurotransmisor que participa en varias funciones, desde el control motor hasta el manejo de estados depresivos. Estimula la sensitividad de la neurona receptora a otros neurotransmisores, especialmente el glutamato. Actúa sobre los receptores de la familia D y G y es producida principalmente en el área del Núcleo Accumbens (NAc).

Serotonina : Es un neurotransmisor que influye en el animo y en el sueño al tener la capacidad de excitar o inhibir la sensitividad de la neurona receptora. Parece tener un papel importante en las depresiones. Actúa sobre los receptores de la familia 5-HT.

Ácido gamma aminobutírico (GABA): Aminoácido que actúa como neurotransmisor inhibitorio, presente en la zona presináptica de las neuronas de prácticamente todo el cerebro. La unión del GABA a su receptor produce una hiperpolarización de la membrana impidiendo la transmisión del impulso nervioso, el consumo de alcohol perece incrementar su acción inhibidora, actuando sobre los receptores GABA A.

Glutamato : Tiene un papel muy importante en el control de las funciones del cerebro al ser el más importante de los neurotransmisores excitatorios. Actúa principalmente sobre el receptor NMDA (N-methyl-D-aspartate).

Fuente  Investigación Anestesia 

martes, 11 de enero de 2011

Icke-medicinsk smärtlindring

När förlossningen sätter igång finns det flera smärtlindringsmetoder som du kan använda hemma.
 
Psykoprofylax
Psykoprofylaxmetoden har fått ett uppsving senaste åren igen. Metoden går ut på att kvinnan och hennes partner lär sig att andas på ett sätt som gör att hon samtidigt slappnar av. Man lär sig att koncentrera sig och får ett redskap, andningen, som gör att det går lättare att hantera smärtan. För att metoden ska fungera bra behöver man träna innan förlossningen. Psykoprofylaxmetoden lärs ut på vissa mödravårdscentraler samt genom privata kursarrangörer.

Dusch och bad och värme

Värmen i kombination med vattnets mjuka massage kan ge smärtlindring. Om man har ett badkar hemma kan det vara skönt att ligga i varmt vatten samtidigt som handduschen används som massage på de områden smärtan känns mest. Man kan ligga i badet länge om det känns bra, det är dock viktigt att tänka på att dricka eftersom det inte känns om man svettas. Om fostervattnet gått rekommenderas man att avstå från bad och istället sitta i duschen. Vetekuddar eller varmvattenflaskor kan med fördel användas på både rygg och mage. Det lindrar smärtan.
MassageMånga kvinnor upplever att det är skönt med massage under värkarna. Ofta hjälper det att få massage i ryggslutet och ut mot höfterna. Försiktiga smekningar under magen kan också vara skönt. När man rör huden frisätts det hormon som framkallar värkarna, oxytocin. Det kan göra att värkarbetet blir mer effektivt. På samma sätt kan det underlätta om kvinnan är uppe och rör sig under värkarbetet. Det gör ofta att värkarna känns lättare att hantera samtidigt som förlossningen går fortare framåt.

TENS
Genom att fästa självhäftande plattor över de områden där smärtan sitter, ofta rygg eller ljumskar, och sedan koppla svag elektrisk ström kan man avleda smärtan. Det fungerar därför att nerverna som finns i huden är snabba medan de som leder smärtan från livmodern är långsamma. Genom att stimulera nerverna i huden kan man hindra att smärtimpulserna från livmodern når hjärnan och därigenom dämpa smärtan. TENS kan man hyra på vissa mödravårdscentraler, sjukvårdsbutiker eller genom sjukgymnaster. De flesta förlossningsavdelningar har även att låna ut när man blivit inskriven där.
Ingen av ovanstående metoder har några biverkningar och de kan alla användas hemma och förstås även på sjukhuset.

Akupunktur
Detta är en icke-medicinsk metod som erbjuds när du kommer till förlossningen. Akupunktur kan man använda för en mängd olika saker. Vid förlossningen är de vanligaste användningsområdena smärtlindring och avslappning. Akupunktur är även en bra metod mot illamående under förlossningen. På de flesta förlossningskliniker finns det barnmorskor som har utbildning i att ge akupunktur.
Nålarna som är mycket tunna sätts på ett stort antal platser på kroppen. Det kan vara allt från högst upp på huvudet till lilltån, platsen beror på vilken effekt man vill uppnå. Den vanligaste effekten är att kvinnan känner att smärtan dämpas, pausen mellan värkarna känns längre, hon kan även känna sig mer avslappnad och lugnare efter akupunktur. Vissa känner inge större skillnad. Man kan inte på förhand veta om det kommer att fungera, men eftersom det inte finns några direkta biverkningar kan det vara värt att prova.

Sterila kvaddlarDetta är en icke-medicinsk metod som erbjuds när du kommer till förlossningen. Kvaddlar är ett sätt att lura kroppens smärtledningssystem som fungerar på samma sätt som vid TENS. Kvaddlarna ges genom att man injicerar en liten mängd sterilt vatten under huden. Kvinnan visar var smärtan sitter, ofta bak på ryggen eller under magen. Sedan ges ungefär fyra injektioner på de platser kvinnan angivit smärtan. Själva sticket gör ont, men den smärtan släpper efter en knapp minut. Många kvinnor upplever att smärtan helt försvinner från det området där sprutan givits. Det har ingen påverkan för själva förlossningsförloppet eller på barnet.  Den nackdel vissa kvinnor uppger är att de tycker den gör ont att få. Den smärtlindrande effekten sitter i ungefär en timme. Man kan upprepa behandlingen obegränsat antal gånger.
 

Procedimientos

Procedimientos prácticos y experiencias personales

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